Rafael Delgado Duarte, Francisco Javier Romo, José Antonio
Del Río López, Dayel Mier Meléndez, Walther Reynoso López,
Samantha Flores Paez, Karla Guzmán Ortiz, Johana Yadira
Martínez Roldán, Jessica Citlalli Ruiz VIlla, Victor Usamah Caldera
Sabag. Hospital General ISSSTE, Zacatecas
RESUMEN
Se trata de paciente masculino de 52 años de edad el cuál se diagnostica con
gangrena de Fournier por presentar clínica de edema escrotal, febre, dolor y eritema
en región perianal, se clasifca con un LRINEC de 8 puntos y pasa a cirugía de urgencia
el cual se realiza una desbridación amplia desde región perianal hasta apertura del saco
escrotal respetando ambos testículos, el cultivo arroja E Coli BLEE por lo que se brinda
antibioticoterapia. El paciente requirió de terapia VAC con 1 recambio además de realización de un colgajo escrotal y perianal, así como reconstrucción de la región anal. La
gangrena de Fournier como una fascitis necrotizante es causada en su gran mayoría
por etiología Polimicrobiana causando necrosis y destrucción tisular a un ritmo de 2.54
cm por hora, provocando un estado de disfunción multiorgánica, insufciencia renal, así
como la muerte en un 40 al 80% de los casos, por lo que su diagnóstico debe ser oportuno y el tratamiento antibiótico y quirúrgico idealmente en la primera hora, para ello se
requieren laboratorios generales, valoración clínica y la escala de LRINEC para disminuir
el índice de mortalidad sin necesidad de estudios de imagen.
Palabras clave: Fascitis Necrotizante, Gangrena de Fournier, Terapia VAC,LRINEC